根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，殘疾人的主要需求項(xiàng)目排在前三位的分別是：醫(yī)療服務(wù)與救助、貧困殘疾人救助與扶持、輔助器具（以下簡(jiǎn)稱輔具）。

輔具是幫助殘疾人補(bǔ)償、改善功能，提高生存質(zhì)量，增強(qiáng)社會(huì)生活參與能力的最基本、最有效的手段之一。我國(guó)有超過8500萬殘疾人、4400萬失能和半失能老人。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，到2030年，我國(guó)失能和半失能老人預(yù)計(jì)達(dá)6000萬以上，到2050年將達(dá)9000萬。我國(guó)還是慢性病大國(guó)，人數(shù)超過2億。他們中的絕大多數(shù)人，都有使用輔具的需要。

織密輔具保障體系

黨和政府歷來高度重視殘疾人輔具服務(wù)工作。改革開放以來，為改善殘疾人輔具服務(wù)狀況，我國(guó)一直通過實(shí)施貧困殘疾人康復(fù)救助項(xiàng)目為殘疾人免費(fèi)適配基本輔具，但是救助項(xiàng)目覆蓋范圍小、受助人數(shù)有限、持續(xù)性差，多數(shù)殘疾人仍要通過自費(fèi)購(gòu)買或自制的方式獲得輔具，給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“十三五”時(shí)期，我國(guó)殘疾人輔具相關(guān)法規(guī)、政策密集出臺(tái)，為加快殘疾人輔具事業(yè)發(fā)展提供了有力保障。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》明確規(guī)定：“有條件的地方可以對(duì)基本型輔助器具配置給予補(bǔ)貼。”國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》，規(guī)定縣級(jí)以上人民政府根據(jù)本地實(shí)際確定殘疾兒童康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》明確提出要加快發(fā)展康復(fù)輔助器具服務(wù)。《“十四五”殘疾人康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》又進(jìn)一步明確，推動(dòng)有條件的地區(qū)出臺(tái)政策，建立制度，對(duì)殘疾人基本輔助器具適配等康復(fù)服務(wù)給予補(bǔ)貼。中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》，將盲杖、助視器、助聽器、假肢、矯形器、輪椅、助行器具、坐姿椅等基本輔具納入目錄。  

一系列頂層設(shè)計(jì)為各地探索輔具適配補(bǔ)貼制度指明方向。中國(guó)殘聯(lián)認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，通過召開會(huì)議、專題研討、實(shí)地調(diào)研等方式指導(dǎo)、推動(dòng)有條件的地區(qū)建立殘疾人基本型輔具適配補(bǔ)貼制度。2023年以來，各地輔具適配補(bǔ)貼制度建設(shè)顯著加快，河北、吉林、黑龍江、山東、湖南、四川、甘肅等7省以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)先后出臺(tái)輔具適配補(bǔ)貼政策。截至目前，全國(guó)已有27個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立、實(shí)施了輔具適配補(bǔ)貼制度。

輔具是幫助殘疾人補(bǔ)償、改善功能，提高生活質(zhì)量及社會(huì)生活參與能力最有效的方式之一。圖為在湖北省武漢市一家助聽器商店，市民王女士在適配員的幫助下，試戴最新的一款助聽器。（圖_徐俊星）

完善輔具服務(wù)體系

2023年11月7日至9日，受中國(guó)殘聯(lián)委托，中國(guó)殘疾人輔具中心評(píng)估組，經(jīng)過三天緊鑼密鼓的評(píng)估，完成了江蘇省輔具中心業(yè)務(wù)規(guī)范建設(shè)評(píng)估工作。評(píng)估組一行實(shí)地參觀考察了江蘇省輔具服務(wù)中心整體環(huán)境、服務(wù)場(chǎng)地及設(shè)備設(shè)施，現(xiàn)場(chǎng)觀摩了專業(yè)技術(shù)人員操作，并通過現(xiàn)場(chǎng)問詢、入戶走訪等方式與工作人員、服務(wù)對(duì)象及家屬進(jìn)行交流，從綜合管理、服務(wù)能力、服務(wù)提供、可持續(xù)發(fā)展能力、社會(huì)責(zé)任等5個(gè)方面對(duì)江蘇省輔具服務(wù)中心進(jìn)行綜合評(píng)估，肯定了江蘇省創(chuàng)新開拓思路、因地制宜的輔具服務(wù)工作模式。

完善的輔具服務(wù)體系是輔具補(bǔ)貼制度落地實(shí)施的基本條件，而輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)是服務(wù)體系的重要一環(huán)。2022年，中國(guó)殘聯(lián)印發(fā)《＜?xì)埪?lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)范建設(shè)評(píng)估指南（試行）＞的通知》，為各地建設(shè)規(guī)范化的輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了指南。

輔具適配是融康復(fù)醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)服務(wù)于一體、高度個(gè)性化的專業(yè)服務(wù)，需要專門的機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人才，黨和政府針對(duì)輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)行了一系列部署。《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》規(guī)定：“（縣級(jí)以上人民政府）舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃”“支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)”。2016年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》要求：“健全主體多元、覆蓋城鄉(xiāng)、方便可及的配置服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”中國(guó)殘聯(lián)積極貫徹落實(shí)有關(guān)決策部署，指導(dǎo)各地重點(diǎn)加強(qiáng)基層輔具服務(wù)設(shè)施和能力建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高專業(yè)化服務(wù)能力。為支持社會(huì)力量興辦輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)，在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)的指導(dǎo)意見》《政府購(gòu)買服務(wù)管理辦法》等文件的基礎(chǔ)上，中國(guó)殘聯(lián)專門組織有關(guān)專家編寫了《政府購(gòu)買殘疾人服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）——?dú)埣踩溯o助器具適配服務(wù)》，通過購(gòu)買服務(wù)、協(xié)議定點(diǎn)等方式，引導(dǎo)社會(huì)力量參與殘疾人輔具服務(wù)。

通過多年努力，我國(guó)已經(jīng)建立、完善了由國(guó)家中心、區(qū)域中心、省級(jí)中心和市縣級(jí)中心構(gòu)成的殘疾人輔具專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為依托的殘疾人輔具服務(wù)格局。截至2021年底，全國(guó)有2086個(gè)輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)配備有2400多輛流動(dòng)服務(wù)車，已形成覆蓋城鄉(xiāng)、較為完善的殘疾人輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2022年7月，“康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師”國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部、民政部、中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合頒布施行。康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師是自2015年版《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》頒布以來發(fā)布的第二批新職業(yè)之一，其被納入國(guó)家職業(yè)分類目錄，是輔具職業(yè)建設(shè)取得的突破性進(jìn)展。

除此之外，我國(guó)在加強(qiáng)殘疾人輔助器具專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)方面還進(jìn)行了諸多努力。建設(shè)康復(fù)大學(xué)自2015年提出，得到黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視，先后被納入國(guó)家“十三五”和“十四五”規(guī)劃。教育部印發(fā)《職業(yè)教育專業(yè)目錄（2021年）》，指導(dǎo)職業(yè)院校優(yōu)化康復(fù)輔具相關(guān)專業(yè)設(shè)置，指導(dǎo)全國(guó)職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)輔具相關(guān)專業(yè)點(diǎn)數(shù)達(dá)660余個(gè)，普通高等院校開設(shè)相關(guān)本科專業(yè)點(diǎn)數(shù)334個(gè)。中國(guó)殘聯(lián)通過組織實(shí)施輔助技術(shù)工程培訓(xùn)、康復(fù)專業(yè)人才實(shí)名制培訓(xùn)、“長(zhǎng)江新里程計(jì)劃”等項(xiàng)目，累計(jì)培訓(xùn)輔具服務(wù)人員7938人次。

服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)人才培養(yǎng)是輔具服務(wù)體系建設(shè)的兩架馬車。黨和政府的一系列部署和舉措讓我國(guó)殘疾人輔具服務(wù)體系日益完善，為殘疾人輔具補(bǔ)貼制度的建立、落實(shí)奠定了基礎(chǔ)。

促進(jìn)輔具產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

輔具不僅是改善殘疾人生活質(zhì)量的技術(shù)手段，也是科技附加值很高的健康產(chǎn)業(yè)，是融經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益為一體的重要民生產(chǎn)業(yè)。

為了促進(jìn)我國(guó)輔具產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，落實(shí)對(duì)輔具產(chǎn)業(yè)的融投資、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府采購(gòu)等扶持政策，擴(kuò)大產(chǎn)能規(guī)模、提高產(chǎn)品質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)我國(guó)輔具產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)，輔具產(chǎn)品在規(guī)模、質(zhì)量和科技含量等方面登上一個(gè)新臺(tái)階。“十四五”期間，國(guó)家各部委協(xié)同努力，輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展乘勢(shì)而上。國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)實(shí)施《制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力提升行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025年）》，將“照護(hù)和康復(fù)機(jī)器人（外骨骼機(jī)器人）、智能（仿生）假肢等高端康復(fù)輔助器具”列為“十四五”重點(diǎn)發(fā)展方向；科技部通過國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”重點(diǎn)專項(xiàng)部署了生活護(hù)理類、功能代償類以及康復(fù)訓(xùn)練和評(píng)價(jià)類輔助器具研發(fā)；財(cái)政部通過專項(xiàng)資金，實(shí)施首臺(tái)（套）重大技術(shù)裝備保險(xiǎn)補(bǔ)償政策；工業(yè)和信息化部聯(lián)合有關(guān)部門制定政策，加快推進(jìn)保健康復(fù)、養(yǎng)老助殘等醫(yī)療機(jī)器人研發(fā)生產(chǎn)與推廣應(yīng)用；教育部支持高校開展相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究與核心技術(shù)攻關(guān)；中國(guó)殘聯(lián)、民政部等共同開展國(guó)家康復(fù)輔助器具綜合創(chuàng)新試點(diǎn)和社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)，為全國(guó)加快發(fā)展康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)積累經(jīng)驗(yàn)，提供示范。

此外，中國(guó)殘聯(lián)自2018年起持續(xù)組織開展殘疾人急需的基本型輔具研發(fā)與推廣，累計(jì)立項(xiàng)102項(xiàng)，申報(bào)專利120項(xiàng)，著作申請(qǐng)26項(xiàng)，有效帶動(dòng)了企業(yè)、科研院所和專業(yè)機(jī)構(gòu)參與殘疾人輔具領(lǐng)域的科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。積極搭建康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)平臺(tái)，加強(qiáng)輔具領(lǐng)域國(guó)際交流合作，連續(xù)多年舉辦中國(guó)國(guó)際福祉博覽會(huì)，舉辦三屆全球輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì)和兩屆“一帶一路”框架下殘疾人事務(wù)主題活動(dòng)，積極參與“世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)輔具清單”制定，協(xié)助世界衛(wèi)生組織編制輔助產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范并在全球范圍推廣。實(shí)施戰(zhàn)略合作，參與推進(jìn)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點(diǎn)，支持浙江省嘉興市、廣東省深圳市、內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市等地因地制宜開展輔具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點(diǎn)建設(shè)，著力推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

隨著我國(guó)輔具保障政策不斷加強(qiáng)和服務(wù)體系不斷完善，我國(guó)輔具產(chǎn)業(yè)乘勢(shì)而上，不斷優(yōu)化升級(jí)。保障政策、服務(wù)體系以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展是輔具適配補(bǔ)貼制度的三大基石，是輔具補(bǔ)貼制度能夠建設(shè)并順利實(shí)施的條件和基礎(chǔ)，而制度的施行為殘疾人在新時(shí)代過上更高品質(zhì)的生活提供了保障。