“湘西州共有建檔立卡貧困殘疾人46204人，截至2019年底脫貧率為92.89%，未脫貧的3283名殘疾人已達(dá)到脫貧標(biāo)準(zhǔn)年底將全部脫貧，困擾湘西州千百年來的殘疾人絕對貧困問題已經(jīng)消除。”

中新網(wǎng)記者日前隨中國殘聯(lián)媒體采訪團(tuán)赴湖南。在“精準(zhǔn)扶貧”首倡地、湖南省脫貧攻堅主戰(zhàn)場湘西土家族苗族自治州，州委副書記廖良輝如是說。

福利院里帶有小陽臺的整潔房間，其中一個床位為陪護(hù)人員入住。王祖敏攝

在打贏貧困殘疾人脫貧攻堅戰(zhàn)中，湘西州補(bǔ)齊教育、就業(yè)、社會保障三大短板。如果說就業(yè)是擺脫貧困最根本出路的話，保障殘疾人的康復(fù)治療、做好貧困深度殘疾人的托養(yǎng)和集中照護(hù)，則是助他們和其家庭脫貧的基石。

湘西州殘聯(lián)攜手州社會福利院在湖南省率先打造了貧困重度殘疾人集中照護(hù)示范點。王祖敏攝

最“早”示范試點探索開展貧困重度殘疾人集中照護(hù)實踐

在湘西州社會福利院7樓的一間寬敞明亮的房間里，十幾位重度殘疾人笑著、叫著迎接記者一行的到來。他們或是無法正常在輪椅上坐著，或是因為智力障礙難以清晰地表達(dá)，但他們臉上的笑容無一不傳遞出發(fā)自內(nèi)心的喜悅。

最“潮”鄉(xiāng)村醫(yī)院昂洞衛(wèi)生院。昂洞衛(wèi)生院供圖

這里就是湘西州貧困重度殘疾人集中照護(hù)示范點，是湖南省最早開展貧困重度殘疾人集中照護(hù)的試點機(jī)構(gòu)，在全國同類機(jī)構(gòu)中也走在前列。

2019年，民政部、中國殘聯(lián)等5部門聯(lián)合發(fā)文，明確提出對貧困重度殘疾人要“依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施開展集中照護(hù)服務(wù)”“有條件的地方，可建立專門的示范性、綜合性貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”。在此背景下，湘西州殘聯(lián)攜手州社會福利院對全州貧困重度殘疾人進(jìn)行了全面摸排，于今年8月將32名貧困重度殘疾人納入州社會福利院實行集中供養(yǎng)。

昂洞衛(wèi)生院通往樓上的盤旋式坡道和兩側(cè)鏤空采光式墻體，看起來更像是一個藝術(shù)走廊。王祖敏攝

湘西州民政局局長彭圖瑜告訴中新網(wǎng)記者，試點雖然運(yùn)營不到兩個月，但效果非常明顯。當(dāng)初工作人員家訪的時候，看到有的重度殘疾人或是被綁在椅子上，或是獨(dú)處一角，穿著既臟又亂，神情麻木。“但現(xiàn)在你看他們，穿得干干凈凈，有人貼身陪護(hù)，臉上都有笑容，可以說是生活有保障、質(zhì)量有改善，精神有提升。”

對于貧困家庭而言，“病倒一個人，拖垮一個家”的情況屢見不鮮，重度殘疾人更成為其家庭的極大負(fù)擔(dān)。彭圖瑜說，入住試點的每一個人，身后都有一個貧困家庭。這些無法創(chuàng)收且需人手照顧的特殊群體，成為其家庭難以脫貧和致貧和返貧的重要原因。如今，在他們得到集中照護(hù)后，也解放了其家庭的勞動力，為其家庭的脫貧減負(fù)。

該福利院負(fù)責(zé)人介紹稱，對這些重度殘疾人的集中照護(hù)，不僅體現(xiàn)在生活照料和康復(fù)訓(xùn)練上，還會舉辦各種培訓(xùn)與活動，以改善并提升他們的生活技能和質(zhì)量。

廖良輝表示，湘西州正在探索各類別貧困重度殘疾人集中照護(hù)實踐和脫貧模式，整合各類扶貧政策和財政資金，采取試點先行、全面鋪開的方式，形成有效經(jīng)驗后在全州推廣，補(bǔ)齊殘疾人脫貧攻堅短板。

另據(jù)湘西州殘聯(lián)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，湘西州殘聯(lián)創(chuàng)新開展殘疾人托養(yǎng)工作，通過政府購買社會服務(wù)，為3480名殘疾人提供日間照料、居家托養(yǎng)和輔助性就醫(yī)等幫助，達(dá)到“托養(yǎng)一人，全家減負(fù)”的社會效果。

最“潮”鄉(xiāng)村醫(yī)院助農(nóng)村殘疾人實現(xiàn)家門口就醫(yī)和康復(fù)

在湘西州保靖縣昂洞村，有一座頗具藝術(shù)性和現(xiàn)代感的建筑，這就是被稱為“最美鄉(xiāng)村醫(yī)院”的昂洞衛(wèi)生院。

醫(yī)院里，順著盤旋式坡道上行，可以直接到達(dá)樓上，方便殘疾人和老人無障礙通行。記者到達(dá)時，外面正下著大雨，但兩側(cè)鏤空采光式墻體，使得院內(nèi)依然顯得通透亮堂。“天晴時，太陽在不同位置還會在地面映出不同的圖案。”昂洞衛(wèi)生院院長田蕊說。

在昂洞衛(wèi)生院里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的老人。王祖敏攝

這座被貼上“潮”“美”標(biāo)簽的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院于2012年由中國香港一個公益組織和當(dāng)?shù)卣?lián)合重建，其獨(dú)特的設(shè)計概念入圍了英國皇家建筑師協(xié)會(RIBA)設(shè)立的首屆RIBA國際獎。

但該院在2019年被評為全國助殘先進(jìn)集體，更是因為其創(chuàng)建了農(nóng)村社區(qū)殘疾康復(fù)指導(dǎo)站，讓轄區(qū)內(nèi)的454名農(nóng)村殘疾人不僅能在家門口就醫(yī)，而且擁有職業(yè)康復(fù)場所及專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊。

田蕊介紹稱，昂洞衛(wèi)生院農(nóng)村社區(qū)殘疾康復(fù)指導(dǎo)站采取寄宿制、日間照料、居家指導(dǎo)、轉(zhuǎn)介治療等多種方式開展工作。衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立了18個床位的標(biāo)準(zhǔn)病房、標(biāo)準(zhǔn)化疫苗接種室、殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心、健康知識宣教室等，為殘疾人提供醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)訓(xùn)練、心理關(guān)懷、健康指導(dǎo)、生活照料、文化娛樂等全方位服務(wù)。針對居家殘疾人，每月由康復(fù)人員及健康小組成員定期上門進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

2017年，該院創(chuàng)建了傷殘病人健康生活館，集游戲、休閑、教育、康復(fù)、治療功能于一體，有效整合殘疾康復(fù)資源，與醫(yī)院主體功能有機(jī)結(jié)合，使得康復(fù)治療水平顯著提高。

因是雨天又是下午，衛(wèi)生院里患者不多。但在康復(fù)訓(xùn)練室里，仍有不少人借助不同器械進(jìn)行訓(xùn)練，其中一個舉著小啞鈴的老人身姿挺拔，看起來分外精神。田蕊說，此前這位大媽腰椎嚴(yán)重變形，走路幾乎是90度彎腰，根本無法直立。

從衛(wèi)生院提供的案例中，記者發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生院和居家接受康復(fù)治療的殘疾人中，殘疾級別降低甚至康復(fù)的例子不勝枚舉。

“通過幾年來的殘疾康復(fù)工作，我們認(rèn)為多種殘疾都可防可控。未來我們將更多地為基層民眾普及殘疾預(yù)防與康復(fù)知識，讓他們了解殘疾預(yù)防的有效途徑和方法，減少殘疾的發(fā)生，做好健康守門人。”田蕊說。

最“全”康復(fù)中心打造殘疾兒童康復(fù)家園

“沒看夠。”這是在離開湘西州殘疾人康復(fù)中心時，記者們的普遍感受。

這個內(nèi)設(shè)博愛康復(fù)醫(yī)院、天籟聽力語言康復(fù)中心、啟智康復(fù)中心、幸福家園社工服務(wù)中心、新希望孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)的殘疾兒童康復(fù)家園，幾乎能滿足各類殘疾兒童的康復(fù)需求。

由護(hù)工陪伴的福利院里的孩子。王祖敏攝

在不同的機(jī)構(gòu)里，記者看到的幾乎都是相同的場景：充滿童真童趣的房間布置、天真可愛的孩子、滿懷希望的家長、認(rèn)真和藹的康復(fù)治療師……

記者了解到，湘西博愛康復(fù)醫(yī)院成立以來，已為全州556名殘疾兒童提供康復(fù)服務(wù)，其中大部分實現(xiàn)了功能好轉(zhuǎn)，少部分進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀；成立于2008年的天籟聽力語言康復(fù)中心，先后助近400余名聾兒不同程度康復(fù)，其中350多人走出無聲世界。

啟智康復(fù)中心成立6年來共訓(xùn)練智力障礙兒童480余人次，多名兒童已進(jìn)入普通幼兒園及小學(xué)就讀；新希望孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心7年來已康復(fù)訓(xùn)練450余人次，轉(zhuǎn)入普通學(xué)校就讀的兒童達(dá)195名……

這一組組看似冰冷的數(shù)據(jù)背后，是一個個溫暖的故事。它們不僅打開了這些殘疾孩子的新生活之門，更是提高了那些家庭甚至整個家族的美好生活起點。

廖良輝稱，在落實湖南省人民政府《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》基礎(chǔ)上，湘西州對殘疾兒童擴(kuò)大了康復(fù)救助范圍，對象從省定的0-6歲擴(kuò)大到0-7歲，其中孤獨(dú)癥兒童擴(kuò)大到0-10歲，并提高康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)、增加困難救助和對康復(fù)機(jī)構(gòu)的扶持，“將所有殘疾兒童納入救助范圍”。

目前，湘西州僅困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼財政投入已達(dá)1億元。廖良輝說：“湘西州8個縣市有7個縣是國家深度貧困縣，自身財政收入有限，但州委州政府堅決執(zhí)行‘貧困地區(qū)財力千般緊，扶殘助疾一分不能省’原則，多方籌資，為推動殘疾人事業(yè)發(fā)展給予了前所未有的支持。”