一個(gè)家庭中，如果有一位重度殘疾人，那么日日壓在家屬身上的大山，絕不止一座。
面臨最現(xiàn)實(shí)的困境，往往是勞動(dòng)力無(wú)法外出工作，全家長(zhǎng)期陷入貧困的泥潭。而如何為重度殘疾人家庭減負(fù)，社會(huì)組織、政府在這場(chǎng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中進(jìn)行了一系列有益的探索。
河南駐馬店，嘗試用集中托養(yǎng)的方式，幫助這些家庭解放勞動(dòng)力，從而實(shí)現(xiàn)脫貧。符合條件的重度殘疾人入住托養(yǎng)中心，可享受一日三餐、定期洗澡和體檢；還優(yōu)先聘任殘疾人親屬做護(hù)工，讓他們做到以勞養(yǎng)老，活出尊嚴(yán)。
脫貧攻堅(jiān)收官之年，“駐馬店經(jīng)驗(yàn)”有何值得各地借鑒之處？
河南駐馬店，上蔡縣南大吳社區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)中心（央廣網(wǎng)記者王晶攝）
誰(shuí)能受益？
——家屬做護(hù)工每月拿工資
“做殘疾人脫貧工作就是這樣，你離他越近，他的困難就越少。”8月的駐馬店，天氣熱得像個(gè)蒸籠，車(chē)子還未駛到上蔡縣南大吳社區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)中心，駐馬店市殘聯(lián)理事長(zhǎng)張銀良便迫切地和記者介紹相關(guān)情況，干殘聯(lián)工作十幾年，他感觸太深，“以前只要一到重殘家庭，家屬一見(jiàn)到他就哭，沒(méi)得辦法，看不到希望......”
雷獻(xiàn)春就是其中一個(gè)例子。
似乎生活所有的難，都在她瘦小的肩上扛著。來(lái)托養(yǎng)中心前，本身便患有脊椎炎的雷獻(xiàn)春，所有生活都必須與癱瘓?jiān)诖驳母赣H“綁”在一起，加之哥嫂早年因病去世，在照顧父親之余，還要撫養(yǎng)兩個(gè)侄女。此后，自己又因突發(fā)疾病，第一次婚姻破裂，一家人只能靠低保度日。
而實(shí)際上，在駐馬店，像雷獻(xiàn)春這樣的情況并不鮮見(jiàn)，60萬(wàn)殘疾人中，建檔立卡的智力、肢體重度殘疾人有2.96萬(wàn)人。2017年，由政府兜底，上蔡縣先行先試，開(kāi)啟貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式。雷獻(xiàn)春所在的南大吳社區(qū)，依托衛(wèi)生院閑置病房改建了托養(yǎng)中心。
與私辦托養(yǎng)中心不同，這里的護(hù)工基本都是入住者的親屬，在情感上方便他們照顧親人；入住標(biāo)準(zhǔn)上，托養(yǎng)對(duì)象也必須是本地建檔的貧困家庭，二級(jí)以上智力、肢體殘疾，日常飲食起居不能自理人員，按照“戶申請(qǐng)、村申報(bào)、鄉(xiāng)審批、縣備案”的程序，篩選確定入住人員。
符合標(biāo)準(zhǔn)的雷獻(xiàn)春早早為父親報(bào)了名，自己也申請(qǐng)到中心做護(hù)工。
雷獻(xiàn)春在照顧父親之余，手縫鞋墊補(bǔ)貼家用（央廣網(wǎng)記者王晶攝）
托養(yǎng)中心就設(shè)在雷獻(xiàn)春所在的村子對(duì)面，面積不大，但綠樹(shù)掩映的小院敞亮干凈,記者從掛在房間外面的資料欄里看到，她負(fù)責(zé)的一間托養(yǎng)房屋內(nèi)有兩名男性，其中一位便是他的父親。再走進(jìn)室內(nèi)看，液晶電視、空調(diào)等設(shè)施一應(yīng)俱全?！斑@兒有專(zhuān)人做飯，自動(dòng)升降床也很方便，很多地方都有無(wú)障礙設(shè)施?！?/p>
眼下，雷獻(xiàn)春身上的放松感，旁人是感受得到的。有了收入后，今年42歲的她還組建了新的家庭，就在見(jiàn)到記者前，她還趁著午休間隙，跑回不遠(yuǎn)處的家中為小兒子喂奶。她說(shuō)，自己也不再像以前在家那樣擔(dān)心父親的身體了，旁邊就是村醫(yī)室，每天都會(huì)來(lái)測(cè)一次血壓，月月體檢。自己得空時(shí)還縫制鞋墊，增加收入。
而除了像雷獻(xiàn)春一樣做護(hù)工，這里的廚師、保潔員等工作人員都是從村里的建檔立卡戶中挑選出來(lái)的，除了吃住，每月還能收入2000元。他們?cè)诿撠氈畷r(shí)，也解了別人的燃眉之困，“人交給我們，你放心回歸社會(huì)，回歸生活。”
康復(fù)室（央廣網(wǎng)記者王晶攝）
怎么建？
——醫(yī)養(yǎng)、就業(yè)結(jié)合活出尊嚴(yán)
除了必要的吃、住、康復(fù)等功能，駐馬店還探索了“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，讓殘疾人不出托養(yǎng)中心就能享受到大醫(yī)院的診療服務(wù)。
與南大吳社區(qū)的村級(jí)托養(yǎng)中心相比，汝南縣三門(mén)閘街道重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，更寬敞，且就建在三門(mén)閘醫(yī)院院內(nèi)，“與村級(jí)托養(yǎng)中心不同，這里采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式，入住殘疾人都建有健康檔案，簽約醫(yī)生每天對(duì)入住殘疾人進(jìn)行巡診，并因人而異制定治療和康復(fù)方案?！比T(mén)閘醫(yī)院院長(zhǎng)李剛介紹說(shuō)道。
記者看到，在入住成員劉志河床邊的檔案本上，記錄著當(dāng)天的血壓、脈搏等基本信息。隨后，記者又走進(jìn)住室一間康復(fù)室內(nèi)，不少患者正在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用平衡杠，旁邊還擺放著下肢功率車(chē)等器械?！斑@些器械對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練非常有針對(duì)性，剛來(lái)中心時(shí)不少患者都起不了床，通過(guò)訓(xùn)練，腿都有了明顯恢復(fù)?！币晃划厴I(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)的年輕醫(yī)師說(shuō)道，像今天這樣的訓(xùn)練，他們每周都要進(jìn)行幾次。
與此同時(shí)，李剛告訴記者，這里還明確照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，定期邀請(qǐng)護(hù)理、醫(yī)療等專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展培訓(xùn)，建立“每餐發(fā)藥、每日巡診、每季體檢”制度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理醫(yī)療規(guī)范化。
劉更臣與母親在一起（央廣網(wǎng)記者王晶攝）
集中托養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，只是駐馬店上蔡縣重殘托養(yǎng)模式的一部分，這里更重要轉(zhuǎn)變是，幫助讓殘疾人學(xué)習(xí)實(shí)用技術(shù)，通過(guò)勞動(dòng)體現(xiàn)人生價(jià)值。
劉更臣則是受益者之一，“稍等，我現(xiàn)在跟他們說(shuō)，馬上就給你發(fā)貨?！?月19下午，記者趕到時(shí)，住在駐馬店市上蔡縣邵店鎮(zhèn)重度殘疾人托養(yǎng)中心的劉更臣，正在處理網(wǎng)店訂單，“這一單能掙40多塊呢?！笨粗謾C(jī)劉更臣笑得眼睛都瞇了起來(lái)，在這里做護(hù)工的母親卜昂也跟著高興。
就在10年前，劉更臣在建筑工地打工時(shí)，不幸摔成了高位截癱。妻子撇下他和兒子離家出走，至今未歸。當(dāng)時(shí)，全家的生活都指望著年過(guò)6旬的母親，家里連吃飯都成了問(wèn)題，而他卻什么都做不了。與記者聊天時(shí)，母親卜昂時(shí)不時(shí)扭過(guò)頭，低聲啜泣，“咱們農(nóng)村人攤上這攤子事，沒(méi)法活啊?！?/p>
如今，他們一家頭頂?shù)臑踉平K于散開(kāi)了。
轉(zhuǎn)機(jī)在2016年，劉更臣成了第一批入駐上蔡縣貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)中心的人。彼時(shí)，劉更臣才28歲，恰逢當(dāng)?shù)胤鲐氈行慕M織電商技能學(xué)習(xí)，他被送去接受了系統(tǒng)的電商培訓(xùn)。學(xué)成歸來(lái)后，做起了網(wǎng)店，銷(xiāo)量最多時(shí)，他一天能有五、六十單，平均每月收入3000多元。
這筆錢(qián)于他而言，分量很重，有關(guān)尊嚴(yán)，今年32歲的他，終于可以不再依靠母親過(guò)活。
“很多時(shí)候?qū)埣踩藖?lái)說(shuō)，精神上鼓勵(lì)是最需要的。讓他們由受益者變建設(shè)者，從脫貧到致富。”張銀良說(shuō)，這也是駐馬店“重殘托養(yǎng)”模式的內(nèi)核所在。
駐馬店市上蔡縣邵店鎮(zhèn)重度殘疾人托養(yǎng)中心內(nèi)，一位截癱患者閑暇時(shí)，通過(guò)織網(wǎng)增加收入（央廣網(wǎng)記者王晶攝）
錢(qián)從哪來(lái)？
——民營(yíng)公助政府兜底
目前，貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式已在駐馬店市鋪開(kāi)，共建成托養(yǎng)中心103個(gè)。對(duì)于被托養(yǎng)的重度殘疾人而言，他們只需將國(guó)家給予的殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼以及低保等福利轉(zhuǎn)交給托養(yǎng)基地，此外不用再掏一分錢(qián)，其余的費(fèi)用均由當(dāng)?shù)卣o予補(bǔ)貼。
但要想實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效發(fā)展，資金鏈?zhǔn)请y題。
駐馬店市委書(shū)記陳星接受記者專(zhuān)訪時(shí)介紹，托養(yǎng)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)資金分三方面。
“首先以財(cái)政投入為主，設(shè)立‘重度殘疾人集中托養(yǎng)運(yùn)營(yíng)基金’，保障托養(yǎng)中心工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！标愋潜硎荆浯问钦先胱∪藛T農(nóng)村最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、部分臨時(shí)救助金以及紅十字會(huì)基金、慈善資金等多項(xiàng)資金，增強(qiáng)托養(yǎng)中心經(jīng)費(fèi)保障能力，另外還要積極引導(dǎo)社會(huì)資金參與，引導(dǎo)社會(huì)公益組織、經(jīng)濟(jì)組織、愛(ài)心人士等參與。
除此之外，各部門(mén)協(xié)調(diào)更是必不可少。
陳星告訴記者，上蔡縣貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式的建立，是扶貧部門(mén)、殘聯(lián)部門(mén)、民政部門(mén)、衛(wèi)計(jì)部門(mén)、人社部門(mén)、住建部門(mén)等多個(gè)部門(mén)聯(lián)動(dòng)運(yùn)作的結(jié)果，在建設(shè)過(guò)程中，實(shí)行責(zé)任“清單化”?？h鄉(xiāng)兩級(jí)分別建立集中托養(yǎng)工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)解決托養(yǎng)中心運(yùn)營(yíng)中遇到的困難問(wèn)題，推動(dòng)集中托養(yǎng)工作規(guī)范健康運(yùn)行。
今年，首個(gè)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，其中“市級(jí)統(tǒng)籌、縣鄉(xiāng)實(shí)施、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”重度殘疾人集中托養(yǎng)模式，正是發(fā)端于駐馬店。同時(shí)，該模式還被國(guó)務(wù)院扶貧辦推薦為“全球減貧案例”，已寫(xiě)入《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)章程。
眼下，放眼全國(guó)，因殘致貧是當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)面臨的最大堡壘，剩余建檔立卡貧困人口中，老年人、患病者、殘疾人的比例達(dá)到45.7%。而聚焦駐馬店的“重殘托養(yǎng)”模式，張銀良覺(jué)得，如何使之長(zhǎng)期運(yùn)行并與社會(huì)救助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度相互助力并協(xié)同推進(jìn)，仍要在探索中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并在實(shí)踐中不斷完善。
采訪結(jié)束，一場(chǎng)時(shí)雨驅(qū)散悶熱，駐馬店市上蔡縣邵店鎮(zhèn)重度殘疾人托養(yǎng)中心內(nèi)，不少老人走出起居室，在棋室內(nèi)靜享清涼。實(shí)際上，破解重殘托養(yǎng)之困，建設(shè)托養(yǎng)中心的住處不難，被托養(yǎng)的需求也一直存在，如何更多地體現(xiàn)人文關(guān)懷，才是接下來(lái)各地借鑒駐馬店模式的核心要義所在。
來(lái)源：央廣網(wǎng)
