自閉癥（孤獨癥）群體應屬“弱有所扶”的重點對象，需制定更有針對性的政策，保障自閉癥患者及其家庭的權益。

自閉癥群體即屬“民生短板”和“弱有所扶”的重點對象。尤其是16周歲及以上的成年自閉癥群體，隨著年齡增長，他們面臨著更多的困境，如更難得到公眾理解、家庭經濟壓力更大、政策更加不適用。其中，最突出的問題是，由于成年自閉癥患者已無法再接受義務教育，而目前又沒有針對性的托養機構，導致成年自閉癥患者家庭照料壓力巨大。

自閉癥群體目前面臨的困境，主要是相關法律政策缺位。目前，針對殘障人士的政策法規，不適用于自閉癥群體。自閉癥的成因及表現較為復雜，與傳統意義上的精神殘疾不同，難以通過藥物治療。

社會對于自閉癥群體也缺乏必要的認知和關注，導致針對自閉癥家庭的社會服務和相應保障嚴重缺乏，一些制度規定不合理，設施、服務以及專業人員等方面供給不足且增長緩慢。如，具有托養功能的特殊學校要按照戶籍安排入學，導致部分自閉癥患者無法就近入學。又如，自閉癥患者大多伴隨其他疾病，且語言障礙導致無法準確表達身體不適，需專業的精細化照護，但目前自閉癥照護就業門檻低，相關人員缺乏專業的照護知識和技能。而相關認知缺乏，也是導致自閉癥患者遭受不同程度歧視的主要原因。

對于建設針對性托養機構，自閉癥家庭呼聲強烈。比如，相關調研表明，多數自閉癥家庭呼吁政府能在托養機構建設中起主導作用，且愿意承擔部分服務費用，希望以此盡快建立照護專業度高、有政府補貼、鄰近且便利的日間托管機構。

為此，首先應完善政策法規體系，重新界定自閉癥患者。需將自閉癥作為單獨類別從精神殘疾中分離出來，在規范界定基礎上，制定更有針對性的政策，保障自閉癥患者及其家庭的權益。在此方面，可以參考英美等國的成熟做法。

國家應開展自閉癥患者全面摸底調查，包括數量、性別、年齡構成、病情、區域分布等基本信息，以便合理規劃托管機構數量和分布。同時，普查數據也有利于了解自閉癥現狀，提高社會對自閉癥的認知程度，呼吁社會各界關注自閉癥群體。

還應加快建設成年自閉癥托養機構，為自閉癥家庭紓困。自閉癥托養機構具有一定的公益性質，應當由政府主導建立。以上海市為例，在建立自閉癥托養機構時，應由市政府主導，按照全市自閉癥患者的分布點位，打破戶籍限制，安排就近接納；區政府提供配套資金，協助托養機構落地，完善相應的配套措施，支持并監督機構的運營。

與此同時，開展專業培訓，加強學科建設。針對自閉癥照護人員開展專業培訓，加強考核，認證其從業資格，規范照護人員隊伍的建設。在高等職業院校中，增加自閉癥護理課程，加強相關專業學科建設。

此外，還應加強與醫療機構之間聯動，如提供就醫綠色通道、委派醫護駐點或定期到機構服務，建立與公安部門之間的聯動，保護自閉癥患者的人身安全。同時，呼吁社會各界力量參與，托養機構采取公建民營等模式，充分利用市場資源；完善自閉癥家庭志愿服務體系，協助托養機構的運營，以真正實現“弱有所扶”。

劉小兵(全國人大代表、上海財經大學公共經濟與管理學院院長)